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先天性心臟病是最常見的新生兒缺陷，在我國(guó)范圍內(nèi)，每一千個(gè)新生兒誕生，其中就有七到八個(gè)是先天性心臟病患者，其發(fā)病率占出生活嬰的0.4%-1%，每年誕生的患病嬰兒數(shù)超過(guò)二十萬(wàn)。澳大利亞張任謙心臟研究所（Victor ChangCardiac Research Institute）的Sally Dunwoodie教授最新的研究中確定了NAD（又叫輔酶Ⅰ）的缺乏是導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒出現(xiàn)心臟、脊椎、腎臟和腭裂問(wèn)題的主要原因，并明確了孕婦VB3（煙酸）補(bǔ)充對(duì)防止出現(xiàn)胎兒先天性心臟缺陷的作用。此研究成果發(fā)表在The newEngland Journal of Medicine上[1]。
 
NAD輔酶Ⅰ是生物體內(nèi)必需的一種輔酶，在生物氧化過(guò)程中起著傳遞氫的作用，能活化多種酶系統(tǒng)，促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)、多糖的合成及代謝，增加物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)控制，改善代謝功能。臨床可用於治療冠心病，對(duì)改善冠心病的胸悶、心絞痛等癥狀有效。研究發(fā)現(xiàn)，如果在懷孕期間缺乏NAD的合成，將會(huì)削弱胚胎的成形。
 
維生素B3（煙酸）是輔酶Ⅰ的重要組成部分，缺乏VB3可直接導(dǎo)致體內(nèi)輔酶Ⅰ的缺乏。但是研究發(fā)現(xiàn)，在早期妊娠時(shí)，至少1/3的孕婦攝入的維生素B3偏少，到了晚期妊娠，60%孕婦的維生素B3偏少。此前，葉酸作用被證實(shí)后，全球各地的媽媽在懷孕時(shí)都主動(dòng)補(bǔ)充葉酸，神經(jīng)管缺損問(wèn)題的新生兒也因此減少了70%?，F(xiàn)在Sally Dunwoodie教授的研究意味著，女性很早就得攝入維生素B3，甚至在懷孕前就要補(bǔ)充，這有可能大幅減少全世界各地的流產(chǎn)率和先天缺陷率。
 
目前臨床上很少有針對(duì)B族維生素尤其是VB3（煙酸）的檢測(cè)方法，英盛生物所推出的水溶性維生素檢測(cè)試劑盒（串聯(lián)質(zhì)譜法），可以同時(shí)檢測(cè)VB1、VB2、VB3、VB5、VB6、VB7、VB9、VB12、VC等九種人體所必需的維生素。僅需要2-3mL外周血（可與定期孕檢共同進(jìn)行），就可以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)孕期各階段的體內(nèi)維生素水平，還可以指導(dǎo)孕婦合理科學(xué)補(bǔ)充各項(xiàng)維生素，確保孕婦自身和胎兒的健康。
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文獻(xiàn)參考
[1] Shi H, Enriquez A, Rapadas M,Martin EMMA. Wang R, Moreau J, Lim CK, Szot JO, Ip E, Hughes J, Sugimoto K,Humphreys D, McInerney-Leo AM, Leo PJ, Maghzal GJ, Halliday J, Smith J, ColleyA, Mark PR, Collins F, Sillence DO, Winlaw DS, Ho J, Guillemin GJ, Brown MA,Kikuchi K, Thomas PQ, Stocker R, Giannoulatou E, Chapman G, Duncan EL, SparrowDB, Dunwoodie SL. NAD Deficiency, Congenital Malformations and Niacin Supplementation. TheNew England Journal of Medicine. 2017; 377(6):544-552.